【初级护师】考点解读:吸痰法

吸痰法是指经口、鼻腔、 人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

吸痰装置有中心吸引器、电动吸引器两种。它们利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液。

1. 备齐用物，携至床边，并解释。

2. 检查吸引器性能，正确连接，调节负压 40.0~53.3kPa，生理盐水试吸，检查导管是否通畅。

3. 病人头转向操作者一侧，昏迷者可用张口器或压舌板帮助张口。

4. 护士一手将导管末端（连接玻璃接管处）折叠，以免负压吸附黏膜引起损伤，另一手用无菌钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部。吸痰时动作轻稳，左右旋转，向上提拉。每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，防止导管被痰液堵塞。

5. 口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开者，可按无菌操作由气管插管或套管内吸痰；小儿吸痰时，吸痰管应细，压力 <40.0kPa。

6. 病人痰液黏稠，可叩拍胸背、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。

7. 吸痰过程中，观察吸痰前后呼吸频率的改变，并注意吸出物的性质、颜色、量及黏稠度等，做好记录。

8. 吸痰毕，关上吸引器开关，将吸痰导管重新消毒或统一处理，将吸痰玻璃接管插入消毒液试管中浸泡。

1. 严格执行操作规程，治疗盘内吸痰用物每天更换1～2 次，吸痰导管每次更换，勤作口腔护理。

2. 观察病情，如气道是否通畅，病人的生命体征，吸出液的色、质、量。

3. 电动吸引器贮液瓶内的液体应及时倾倒。

4. 使用呼吸机或缺氧严重者，吸痰前可加大氧流量，再行吸痰操作。

5. 吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤。