【5.7每日一练】2021护士/初级护师/主管护师/正副高护理

发布于 2021-05-08 23:25 ，所属分类：护师学习资料

温馨提示：每日一练

PART1：护士资格士资格

PART2：初级护师

PART3：主管护师

PART4：高级职称

往下网页，即可找到，各自专业测试题

PART1：护士资格

1、题干：患者，男性， 50 岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，检查为血性脑脊液，首先考虑

A、脑血栓形成
B、脑出血
C、高血压脑病
D、脑栓塞
E、蛛网膜下腔出血

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答案：E

解析：蛛网膜下腔出血为脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔，多为急性起病，头痛与呕吐是本病常见而重要的症状，多数患者在发病后立即出现短暂性意识丧失，常伴有呕吐，呕吐多为喷射性呕吐，系颅内压增高的表现。该案例中患者突然发病，起病急骤，剧烈头痛伴呕吐，临床检查脑脊液为血性，首先考虑蛛网膜下腔出血，E 。

2、题干：一患者突然发生进行性意识障碍。瞳孔最初有短暂缩小，以后逐渐散大，对光反射消失，伴上睑下垂及眼球外斜。肌张力增加，病理征阳性。考虑患者出现了

A、急性脑水肿
B、枕骨大孔疝
C、小脑幕切迹疝
D、颅内压增高
E、库欣反应

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答案：C

解析：小脑幕切迹疝是小脑幕上方的颞叶海马回、沟回通过小脑幕切迹向幕下移位，故又称颞叶沟回疝。典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。

3、题干：脑疝患者排便困难者错误的措施是

A、高压大量灌肠
B、口服缓泻剂
C、低压小量灌肠
D、增加纤维素摄入
E、喂食蜂蜜

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答案：A

解析：脑疝患者忌做腰穿，忌高压大量灌肠，因为会使颅内压增高，加重脑疝的症状。

4、题干：患者，男，28岁。颅脑外伤术后脑水肿，给予20％甘露醇250mL静脉输液。最佳的输液速度是( )

A、20滴/分
B、40滴/分
C、60滴/分
D、80滴/分
E、100滴/分

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答案：E

解析：颅脑外伤后脑水肿，需要静注甘露醇快速脱水降低颅内压，最常用的为20%甘露醇250mL，在30分钟内快速静脉滴注。（E对）。

5、题干：开放性脑损伤的主要表现不包括

A、硬脑膜破裂
B、头皮裂伤
C、脑积水
D、脑脊液漏
E、颅骨骨折

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答案：C

解析：脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加（C错，为本题正确答案）；开放性脑损伤多有锐器或火器直接造成，脑组织与外界直接相通，所以均伴有头皮裂伤（B对）、颅骨骨折（E对）、硬脑膜破裂（A对）和脑脊液漏(D对)。

PART2：初级护师

1.A. 2500ml

B. 3000ml

C. 750ml

D. 100ml

E. 400ml

单选题 5个选项题干：少尿是指24小时尿量少于

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

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答案：E

vip解析：少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者（E对ABCD错）。

2.A. 2500ml

B. 3000ml

C. 750ml

D. 100ml

E. 400ml

单选题 5个选项题干：多尿是指24小时尿量大于

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

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答案：A

vip解析：多尿指24小时尿量超过2500ml者，病理情况下多见于糖尿病、尿崩症和急性肾功能不全（多尿期）等患者（A对BCDE错）。

3.A. 2500ml

B. 3000ml

C. 750ml

D. 100ml

E. 400ml

单选题 5个选项题干：无尿是指24小时尿量少于

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

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答案：D

vip解析：无尿指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生者（D对ABCE错）。

4.题干：提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是

A、肾小球滤过率降到50ml/min

B、内生肌酐清除率降至35ml/min

C、内生肌酐清除率降至15ml/min

D、血肌酐达到445μmol/L

E、血肌酐达到707μmol/L

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答案：E

vip解析：肾衰竭患者进入尿毒症期血肌酐达到707μmol/L；内生肌酐清除率降至10ml/min（E对ABCD错）。

5.题干：患者，女，37岁。地震中下身挤压伤，尿量每小时21ml，尿中有蛋白、管型、红细胞，考虑可能的情况是

A、大量组织损伤导致高钾血症

B、急性肾衰竭

C、肾癌

D、低血容量性休克

E、肾盂肾炎

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答案：B

vip解析：地震常见的为挤压伤，导致肌肉组织坏死，肌肉组织中的肌红蛋白进入肾排泄，造成肾小管堵塞，最终导致肾衰竭，造成少尿，蛋白尿，尿中有红细胞和管型（B对ACDE错）。

PART3：主管护师

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答案：B

ip解析：肠套叠多见于2岁以内的儿童，为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。（B对）

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答案：C

vip解析：胆道蛔虫病疼痛为突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。（C对）

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答案：C

vip解析：出血坏死性胰腺炎可引起多源性休克。（C对）

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答案：D

vip解析：当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热和黄疸，成为Charcot三联征。（D对）

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答案：A

vip解析：梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现黄疸常呈持续且进行性加深。（A对）

PART4：高级职称

1.关于灭菌后菌落数下列量正确的是（）

A.不得检出任何微生物

B.≤10cfu/件

C.≤15cfu/件

D.≤20cfu/件

E.≤30cfu/件

答案:D
解析:肠镜需要进行灭菌处理时，应清洗后，浸泡在2%戊二醛中10h，再用无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。第1小题选E。灭菌后的肠镜，要求消毒后的肠镜，不得检出任何微生物。消毒后的肠镜要求细菌菌落数应≤20cfu/件，不得检出致病菌。第2小题选D。

患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。

2.手术前为防止脑疝形成的主要措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.快速静滴甘露醇

C.头部冰袋降温

D.应用肾上腺皮质激素

E.限制液体输入量

答案:B

3.使用20%甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（）

A.快速静推

B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎

C.1小时～2小时滴完250ml

D.15～30分钟内滴完250ml

E.输液速度控制在60～80滴／分

答案:D

4.静脉滴注20%甘露醇，下列操作哪项是错误的（）

A.用药前要检查药液是否有结晶

B.不能与其他药液混合静脉滴注

C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用

D.先缓慢静脉推注胡静脉点滴

E.静脉推注时不能漏出到血管外

答案:C

5.颅内高压是指脑脊液压力超过（）

A.160mmH[XB2.gif]O

B.170mmH[XB2.gif]O

C.180mmH[XB2.gif]O

D.190mmH[XB2.gif]O

E.200mmH[XB2.gif]O

答案:E
解析:4.侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mmH[XB2.gif]O)时，即为颅内压增高。颅内高压综合征(intracranial hypertension)是由多种原因造成颅内容物的总容积增加，或由先天性畸形造成颅腔容积狭小时，颅内压力增高并超出其代偿范围，继而出现的一种常见的神经系统综合征，又称颅内压增高(increased intracranial pressure)。