初级护师历年真题[A1/A2]2020年相关专业知识重点题型

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正确答案:E.肠鸣音恢复，肛门排气

专家解析:腹膜炎可由细菌感染、化学刺激或物理损伤等引起，其中继发性腹膜炎病人需及时手术治疗，术后应继续禁食、胃肠减压。E项，待病人肠蠕动功能恢复后（肠鸣音恢复、肛门排气）可拔除胃管，给予水及流质饮食，并逐渐恢复正常饮食，ABCD四项，腹痛减轻或消失、血压平稳有饥饿感、体温正常均不是肠道功能恢复的直接指征。

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正确答案:B.烂苹果味

专家解析:糖尿病酮症酸中毒的临床表现为：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至死亡。

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正确答案:E先大便，再坐浴，后换药

专家解析:直肠肛管疾病术后应取仰卧位时，臀部垫气圈，以防伤口受压；排便后伤口被粪便污染，因此便后应先清洁肛门，并应立即用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，有利于杀菌并改善局部血液循环、促进炎症吸收，然后再换药。

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正确答案：B.营养性巨幼细胞贫血

专家解析：B项，营养性巨幼细胞贫血的治疗以维生素B12（适用于母乳喂养儿及有神经系统症状者）和叶酸（适用于人工喂养儿，维生素B，治疗反应差或无明显神经症状者）为主。

A项，营养性缺铁性贫血需补充铁剂。C项，特发性血小板减少性紫癜的治疗以糖皮质激素为首选药物。D项，再生障碍性贫血治疗措施有雄激素、免疫抑制剂、骨髓移植等。E项，白血病的治疗措施有化疗和骨髓或外周干细胞移植等。

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正确答案：A.胃镜检查

专家解析：患者餐后有腹部烧灼痛，伴黑便，提示进食后胃酸分泌导致烧灼感和消化道出血，怀疑消化道溃疡，胃镜和胃黏膜活组织检查可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可进行幽门螺杆菌检测，对消化性溃疡有确诊价值

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正确答案：D心功能分级

专家解析：心功能1~11级，无心力衰竭病史且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。但下列情况一般不宜妊娠：心功能1~IV级、既往有心力衰竭病史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病（法洛四联症等）、围生期心肌病遗留有心脏扩大、井发细菌性心内膜炎、风湿热活动期者，孕期极易诱发心衰，如已妊娠应早期终止。因此，心功能分级是决定心脏病患者能否妊娠最重要的依据。

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正确答案：C.吸入法

专家解析：ABC三项，p2受体激动剂可通过激动气道的P肾上腺素受体，激活腺苷酸环化酶，词少炎性介质的释放，从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用，其中短郊受体激动剂为治疗哮喘发作的首选药物，有吸入、口服及静脉三种制剂，首选吸入法给药。DE两项，肌内注射法及舌下含服法不是p受体激动剂给药方法。

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正确答案：B.焚烧

专家解析：

肺结核病人在咳嗽或打喷嚏时，应用双层纸巾遮住口鼻，防飞沫传染，不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧，最为简便有效。

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正确答案：B.腸下游离气体

专家解析：胃、十二指肠溃疡急性穿孔的 线检查多数有膈下游离气体，腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。

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正确答案：B.胎动计数

专家解析：通过B超、胎儿超声心动图、胎动计数、胎心监护、胎盘功能测定等方法进行胎儿监测能了解胎儿健康状况，其中胎动计数是孕妇自我监测胎儿安危最适宜的办法，正常情况胎动1小时不少于3~5次，12小时明显胎动次数为30~40次以上。

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正确答案：A.长期应用抗生素

专家解析：BCD三项，支气管扩张病人进行体位引流、祛痰剂、雾化吸入可以促进有效排痰。E项，应注意加强营养，提高机体的免疫力。A项，抗生素应在感染控制后停止使用可长期应用。

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正确答案：B.使用子宫托

专家解析：子宫脱垂的治疗原则为：加强盆底肌肉和筋膜张力，促进盆底功能恢复，积极治疗使腹压增高的咳嗽、便秘等慢性疾病。对于子宫脱垂1轻型的患者，可采取非手术治疗，包括使用子宫托、盆底肌肉（H提肌）锻炼和中医治疗；手术治疗适用于保守治疗无效、子宫脱垂II度、III度、合并直肠阴道膨出者。

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正确答案：D.用厚敷料封闭伤口

专家解析：D项，开放性气胸急救的首要措施是紧急封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。ACE三项，封闭伤口后其次才是抽气减压，清创缝合并做胸腔闭式引流，应用抗生素B项，吸氧、镇静止痛只是一般常规处理。

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正确答案：E.脑电图

专家解析：患者出现全身抽搐，口吐白沫，意识不清，呼之不应，持续3分钟后抽搐停止，约半小时恢复意识，考虑发生了癫痫强直阵挛性发作。脑电图检查是诊断癫痫的首要辅助检查。

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正确答案：E.甲型肝炎

专家解析：A项，胆汁淤积时高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞，使肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬化。BD两项，病毒性肝炎主要见于乙型、丙型或丁型肝炎重叠感染，经过慢性活动性肝炎逐渐发展而来。C项，酒精中毒，乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用，引起肝硬化。E项，甲型、戊型病毒性肝炎不演变为肝硬化。