【主管护师】每日一练

发布于 2021-05-08 23:26 ，所属分类：护师学习资料

1、题干：胃、十二指肠溃疡穿孔后早期休克的原因是

A、强烈的化学刺激
B、腹膜炎
C、中毒
D、失血
E、体液丢失

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答案：A

解析：胃十二指肠溃疡穿孔患者早期因强烈的化学刺激突发上腹部剧痛，呈刀割样，腹痛迅速波及全腹，患者面色苍白、出冷汗，常伴有恶心、呕吐，严重时可伴有血压下降，休克等表现。（A对）

2、题干：与Billroth II式术后完全性输入袢梗阻的典型症状不相符的是

A、呕吐物为食物和胆汁
B、突发上腹部剧痛
C、频繁呕吐
D、呕吐量少
E、呕吐后症状不缓解

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答案：A

解析：毕II式术后发生完全性输入袢梗阻患者，表现为上腹部剧烈腹痛伴频繁呕吐，量少不含胆汁，呕吐后症状不缓解。输出袢梗阻患者呕吐物为食物和胆汁。（A对，BCDE错）

3、题干：十二指肠溃疡穿孔容易发生在

A、十二指肠球部前壁
B、十二指肠球部后壁
C、十二指肠降部
D、十二指肠球部下壁
E、幽门管前壁

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答案：A

解析：90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁偏小弯侧（A对，BCDE错），而胃溃疡穿孔60%发生在近幽门的胃前壁，多偏胃小弯。

4、题干：胃癌按组织病理学分类，临床最常见的是

A、鳞癌
B、腺鳞癌
C、腺癌
D、低分化癌
E、未分化癌

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答案：C

解析：组织学的分类法，分为腺癌（占绝大多数）（C对）、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌和未分化类癌。（C对）

5、题干：胃迷走神经切断术主要用于治疗

A、胃溃疡
B、幽门梗阻
C、胃溃疡并发穿孔
D、十二指肠溃疡
E、胃黏膜癌

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答案：D

解析：迷走神经切断术因能消除神经性胃酸分泌和减少体液性胃酸分泌，而成为治疗十二指肠溃疡的另一类术式。（D对）

A．倾倒综合征
B．吻合口出血
C．空肠输出端梗阻
D．吻合口梗阻
E．十二指肠残端破裂

6、题干：呕吐物含胆汁食物的是

A、A
B、B
C、C
D、D
E、E

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答案：C

解析：（1）输入段梗阻：①急性完全性输入段梗阻：病人突然发生上腹部剧痛、频繁呕吐，量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。②慢性不完全性梗阻：临床表现为进食后15~30 分钟左右，上腹突然胀痛或绞痛，并喷射状呕吐大量含胆汁液体。（2）吻合口梗阻：病人表现为进食后上腹饱胀，呕吐；呕吐物为食物，不含胆汁。（3）输出段梗阻：表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。（C对）

A．倾倒综合征
B．吻合口出血
C．空肠输出端梗阻
D．吻合口梗阻
E．十二指肠残端破裂

7、题干：胃大部切除术后3天，突然出现上腹部痛、高热和腹肌紧张，可能出现的情况是

A、A
B、B
C、C
D、D
E、E

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答案：E

解析：十二指肠残端破裂：一般多发生在术后 24~48小时。表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。（E对）

患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。

8、题干：初步考虑是什么问题

A、吻合口梗阻
B、胆道出血
C、吻合口出血
D、小肠出血
E、吻合口瘘

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答案：C

解析：术后胃出血：术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便。结合该患者为术后出现胃管内有大量鲜血流出，有黑便呕血，考虑为吻合口出血。（C对）