执医考试为什么我要坚持考500+,成绩出来那一刻就明白了......

导语：今天分享一位粉丝的执考心路历程，从工作、人生的角度出发讲述500+的经历，有些话还挺哲学，写的挺感动，希望能对备考的你有帮助，仅供参考，共同学习。

又是一年执医考试时，作为医生独立行医的准入考试，多少会有些激动！

每年考试，都会听到说执业医师考试通过率很低，低于30%，搞的“人心惶惶”，但通过率这么低，有没有想过什么原因？

其实考生这里是包括了（中专、专科、本科、硕士研究生、博士研究生、无学历）所有学历、所有专业的考生。

2020年末卫生技术人员学历结构：本科及以上占42.0%，大专占38.2%，中专及技校占18.8%，高中及以下占1.0%。

也就是本科学历以下比例在58%，对大专及以下的人，执医考试难度相对较大。

其实对于本科学历以上尤其是在规培的考生，不用过分担忧，2018年有数据显示执医考通过率在75%，临床专业的85%以上。

虽然不清楚数据的准确性，但是有一点，入门级的考试对于本科学历以上的学生，只要用心准备正常发挥就好，难度并不是很大。

然后你是否也发现了，每年在基地规培的考生们执考成绩出来，通不过的几乎很少。

如果真按那个低于30%的数据，不过的应该很多呀，而事实上本科以上考生多数基本通过了。

为什么会这样？当你看到卫生院很多40多岁的执医没考出来就知道了。

其实医学教育及地域水平存在的差异，让执医考有了“差距”。

根据医师法，没证就不能行医啊！无证行医是违法的，没办法，对于通过率“惨不忍睹”的地方，有地方索性出台政策，降低分数提高通过率。

所以你会看到有的地方临床执医考试可以低到267分，低于国家线近100分。

上面废话这么多，就是想给今年考执医的你打打气，执医考临近，别想太多，干就完了。

你只管努力，剩下的交给天意。

我们经常听到上一届的甚至上级医师说：

执医考试嘛，入行资格证，简单的，考过就行了，考高分有什么用，多一分都浪费！

为了考个证为什么要花一整年时间去复习，又是请假不上班去复习，耽误临床工作，至于吗？

考试的知识点又不是都用得上。内科专业，儿科、妇科你会用么？

其实如果这些看法从“前辈”口中说出，真的挺无奈，他们可以是个好医生，但绝对不是个好老师，其实他们忽略了一个重要的价值。

是啊，执医的确很简单，国家划定360分就合格，意味每个单元90分就过了。本科学历以上医生基础好点，再加上运气好点（会做的都对，不会做的蒙对），可能复习几个月也就过了。

你一定会听到通过执医考的“上一届”说：我就看了1个月；我裸考的；书没看，就刷了一遍题......

事实上说这些话的人往往也是花了一定时间和精力的，别听他们瞎扯。当然也不排除那些“天赋异禀”的，所以上面的这些“损招”是不适合你的，还是脚踏实地复习为好。

现在执业（助理）医师考试通过率也是医院国考和等级医院评审的重要指标，不少医院还组织考前脱产复习。想想也是挺幸福的。

通过执医考拿到医师证，真的很重要！

「医师资格证」是成为医生的凭证；可以升职加薪，你看规培招生简章里，有证和没证的，每月相差至少1000元起步；还可以养家糊口，不然那么多医院为什么要求3年没考出证的要么转岗或者离职，这是证书带来的最直观的好处。

不过现在又多了个规培证书，没有规培证，不说寸步难行，也举步维艰，

有些省份已经出台政策，要求二级以上医疗机构招聘必须有规培证。也就意味执医通过但没规培证能选择的余地真的不大。

所以执业考重要，规培证更重要，而通过执医考才能报名考规培结业考，所以为了不影响大局，执医考还是要争取一次性通过吧。

至于过线了能考多少分，就看你的能力、花的时间了。而多考一分也绝不是浪费！后面会说到。

等你工作后会发现，执医考的复习绝对是你毕业后、从医前的最后一次也是最系统的一次学习，基本上以后不再有这样全面的学习。

而恰恰你基础的扎实度决定了你以后发展的高度，这不仅仅只是一场考试，更是一次能力的培养和心性的修炼！

就像树一样，分叉太早也注定长不成参天大树；十年树木，百年树人啊。

从人的角度看，就是要趁年轻多打基础，不要急于功成名就，年轻有为是少数，大器晚成才是多数，什么阶段做什么事，少些心浮气躁，多作些自己的长远规划，这样你才可能长成参天大树，受患者敬仰。

确实定科之后的发展方向不一样，术业有专攻，攻的方向不一样；以后基本上也都不会再有如此系统的学习了，所以你觉得是为了考试而复习，还是为了人生发展更好而学习？

说到考试，肯定会想到划重点、看必考点，执医考时大家也是这样，但是病人会按照重点来生病吗？考点重点之外，也要适当延伸学习。

医生的知识面不应该局限在一点，基础扎实，掌握的越多，对你临床工作更是如虎添翼，而执医考就是检验自己的学习成果。

当然，不是说考试分数和业务能力是划等号的，我也见到有人临床水平很强，但就是不会考试；也有临床水平很差，但是考试很厉害。不过这些情况毕竟是少数呀。

你看身边那些医疗事故，无一不是因为基础不扎实所犯的低级错误。

所以执医考试，通过是对「医师」的尊重，高分就是对「生命」的尊重。

执医考试为什么我要坚持考500分？我并没有想过考500分能带来什么好处，也没想过考500分就多么有能耐。

当初医科大学毕业后，没有考研，看着那些成绩一般的也成功上了岸，难免有些失落。

因为自己谈了恋爱，想想学校里成绩也不算差，应该可以自力更生，也不想让女孩子等太久，不想让父母久等，毕竟学医的路漫长，也不是一蹴而就的事情。

家庭是心灵港湾，情感寄托，工作上遇到挫折和困难，有家庭在，会多一份陪伴，多一份担当，多一份勇气，也能更成熟的去处理一些人和事。

医生就是一个终身学习的职业，来日方长，但是遇到的人错过了就真的错过了。

等真正工作后才会发现，现实并没有我们想的那么美丽。

规培期间也有研究生跟我们一起规培轮转，说实话这些人在处事上确实会更胜一筹，而且那种骨子里“自信”，让我们这些本科生站在旁边稍显稚嫩。

也毕竟研究生比我们多混了3年，差距是存在，但是这确实不是我希望看到的样子。而且科室里也会被排挤，医院医务科等科室也会给这些人“特殊关照”，当时心里想，都是医生，学历上有差距可以补，能力上有差距也可以补，戴这样的有色眼镜看自己的员工，确实挺压抑。

但是我觉得我可以再“救”一回，如果我干的比他们好，读个研出来跟本科生共事，业务能力上还干不过本科生，对他们也是一种压力，至少那时对我来说是一种安慰。

于是在复习执业医师考试的时候，写了目标500分，为什么不写700分，因为总分也就600分，而500是一个可以刷“存在感”的分数。

当然也不是为了刷存在感，考500+也不能给自己本质上带来改变，只是想告诉自己，只要通过努力，每个人都可以改变自己，成功跟时间、年龄、经历、学历无关，努力从不过时。

所以我也想验证一下，努力是否真的可以实现目标？

本人复习笔记

无奈当时轮转科室在急诊，很忙，根本没时间看书，说实在考前1月还没完整复习一遍，于是改变策略，决定拼一把。

上班忙没时间看书，那就刷题吧，现在医考APP不是挺多的么，选了一款，有历年所有真题，还有详细解析，空了就刷题，直到考试前6000题足足刷了5遍。

下班回家挺累的，直接倒头就睡觉，睡到晚上9点起床，把白天的错题找到对应的知识点再次复习，然后根据考纲对书本继续梳理，有时看到凌晨3点，记录好需要记忆的东西，然后7点起床背记。

当时有句流行语，只要死不了，就往死里干。

我也不知道为什么这么做，可能就是不服。人生总要拼一下，执医考就1次，留个回忆也好，如果真的如我所愿，更是以后一个标杆，不管遇到什么事，都是一种动力和信仰的支持。就这样在医院、书房两点一线，看病吃饭刷题看书中度过1个月。有时也会焦虑，如果考不到500分，也许精神世界会崩塌。

就像当年抗日战争一样，急需一场胜利来鼓舞士气树立信心。

鬼知道经历的那一个月多么痛苦，但是终于在考完揭榜的那一刻，看到这个成绩，我真的哭了......

真的，突破500分了！

这是熬了多少夜忍受多少的孤独，努力换来了“成功”，长时间的压迫感瞬间释放，留下来五味杂陈的泪水。

我哭的是真的可以在努力付出后收到回报，也验证了一个人只要目标坚定不移，够狠够努力，一定可以实现，眼中有光，心有方向。

而备考中培养出的自律、毅力也伴随着我，在之后的规培考核、主治考及医院各种考试，都是一路开挂，第一或者高分飘过，虽然分数不能证明什么，但是为了这个分数我得到了更多能力上的锻炼。

虽然考了500+，工资待遇还是那样，所经历的一切都未改变，但是在我自己面对急危重患者的治疗和抢救上，心理更坦然；接诊任何患者，心理更有底气；遇到问题也当场解决，不断在临床实践中收获成长。

每个人的人生都不一样，既然都是做同样的事，为什么不去做的更好？

这是执医考试教会我的。

这是事后我下载下来的成绩分析报告：报告中的百分等级是指等于或低于你的得分的考生数占相应考生群体的百分比，即百分等级越高，排名越靠前。全国考生百分等级是指你所得分数在全国考生中所处的百分等级；相同学历考生百分等级是指你所得分数在相同学历考生中所处的百分等级。如：在某考生群体中，你的成绩为第一名，则百分等级为100%，最后一名则为0%。

当年全国最高548分，百分等级99.83%，放在省里也是前几的，这是当时我们一个老师说的。

说了这么多，还是一句话，通过是对「医师」的尊重，高分是对「生命」的尊重。在高分的奋斗路上，你除了收获分数，还会有很多意想不到的东西。

真的，执医考500+真的不能说明什么，也许你花足够的时间和努力，也一定可以考出，确实不难。如果你考500+，你绝对也会收获分数以外的东西。

最后，分享一点自己的经验，供大家参考。

1.执医考试什么时候复习比较好？

提前5-6个月就好，基础好的1-2个月就好，基础差的话可以7-8个月，不建议提前1年，战线拉的太长，会松懈，受干扰的也会多，影响心情，徒增焦虑，效果不好。

2.复习是看书还是做题好？

还是要做题，做题中复习知识点，错题要重点复习；有的人会觉得不看书，题目不会做，遇到不会的题去翻书找答案也不迟，改变自己的习惯，执医考十几门科目，分到每章节的点并不多，随意在大纲的框架下，做题能让你迅速get到知识点。当然这是考试，如果你是想复习顺便完成考试，那就趁机把书本多看看，因为你有这个想法势必也有这个实力。对于多数工作中的医生来说，个人觉得备考还是首先刷题再结合教材扫盲会更好点。

3.怎样高效复习？

a.计划 要有初步计划，可以分为打基础阶段，考点强化阶段，模拟考+错题回顾阶段；

b.结合 你轮转的科室可以助你更好的理解知识点，所以平时轮转科室的时候就可以结合执医考试的点进行记忆和学历，效果会更好，印象会更深刻；

c.错题 错题才是你成长最快的途径，答案解析一定要看全看透，对错两次的题直接写在本子上，后期多翻翻，再对错题总结浓缩，做好笔记，考前翻看；

d.截屏 如果你手机刷题，需要记忆的或者错的很经典的题直接截屏，空的时候打开手机相册直接翻看，就不用再去找，坐公交、吃饭、上厕所都可翻看；

f.交流 单位里如果没有交流的人，就网上的帖子进行交流；权威机构的模拟题或者记忆口诀、答题技巧都可以获得。

这些讲的比较笼统，希望对备考的你有些许帮助。如有问题也可以留言，到时平台对进行相关答疑。

作者/张健成 心内科主治医师，执医考500+，省内前3，规培结业考核，市里专业第1；目前在职研究生在读。