人体营养、能量的摄入和供给，都离不开胃的消化。但它常常也是最容易出现问题的器官，吃多了、吃得不对了、受凉了、生气了、上火了……只要身体出点异常，它都会有反应，引起胃酸、胃胀、胃痛、打嗝、呕吐等，或者发展成胃炎、胃溃疡等疾病。

胃病如何用中成药？药师总结了胃病的各种类型的典型症状极其区别，以及代表中成药，方便你进行基本的区分。

一、寒邪客胃：一受寒就胃痛急剧，遇寒加重，遇热减轻

一受凉就胃痛，是很多人的老毛病了，所以很多人就养成了不吃冷食的习惯。但冷不丁一吃，比如有的水果，就胃痛加重，之前保持的好习惯全白费了。

有的人则是天气一冷，胃痛也会加重，有的严重的，还会感觉到胃里面冒凉气，严重时可能会胃部痉挛性疼痛。如果用暖水袋或者艾灸一下，喝点热水，痛感就会减轻一些。

这种情况属于胃部受寒所致，胃中阳气被寒邪抑制，不能舒展，阻滞了胃的气血，而引发胃痛。

代表中成药：

1、良附丸：由高良姜、醋香附组成。功能温胃散寒，行气止痛。用于胃部受寒，出现胃痛、吐酸、胸腹胀满等症状。

注意：（1）胃热、胃灼痛、口苦、便秘者不适用。（2）脾胃虚寒，症见胃部隐隐地疼，且绵绵不休。（3）孕妇慎用。

2、姜颗粒：由干姜提取物组成。暖脾胃，散风寒。用于胃寒，心腹冷痛、胀满或外感风寒轻症。刚一受寒，胃疼得不厉害时喝姜冲剂就可以起到散寒止痛的作用。

3、丁桂温胃散：由丁香、肉桂组成。用于寒性胃痛、腹痛重，胀满轻的情况。

4、仲景胃灵片：由延胡索、高良姜、肉桂、小茴香、砂仁、白芍、牡蛎、炙甘草组成。用于除了胃冷痛之外，还有脾胃虚弱，食欲不振，脘腹胀满，呕吐酸水或清水的情况。

5、十香止痛丸：由醋香附、乌药、檀香、延胡索、香橼、蒲黄、沉香、姜厚朴、零陵香、降香、丁香、五灵脂、木香、排草、砂仁、乳香、高良姜、熟大黄组成。用于寒凝胃痛兼有气滞血瘀的情况，多见胃脘刺痛，两肋也胀得难受。这时可用十香止痛丸来加强行气活血的力量。

二、脾胃虚寒：胃部隐痛、喜热喜按，手脚发凉

脾胃虚寒型胃痛虽然也是胃痛遇冷加重，遇热缓解，但它属于虚证，寒邪客胃多是属于实证。

虚证和实证的区别在于，虚证的疼痛感是隐隐作痛，发病时间比较久，而实证往往痛势急剧，尤其吃了寒凉东西或者天气遇冷突然发病。

同时，虚证往往是饿的时候痛得比较明显，实证往往是吃了东西之后痛更明显。

脾胃虚寒的人，吃点热的东西，可以缓解，但又不能吃的太多，吃多了还容易胃胀、不消化，有时还会吐清水。有些人还会有腹泻、大便稀、体倦乏力、手脚发凉等症状。

代表中成药：

1、理中丸：由干姜、党参、白术、炙甘草组成。用于脾胃虚寒症状不严重，胸满腹痛、腹满食少、呕吐泄泻、消化不良、畏寒肢冷等症状。

注意：（1）湿热内蕴中焦、脾胃阴虚、泄泻时腹部热胀痛、胃痛灼热、口干舌燥等不适宜。（2）感冒发热时不宜服用。（3）孕妇慎用。

2、附子理中丸：由附子、干姜、党参、炒白术、炙甘草组成。用于虚寒很严重，胃脘、腹部冷痛，手脚冰凉，甚至小腿都凉的情况。

3、香砂养胃丸/颗粒：由木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、醋香附、炒枳实、豆蔻、姜厚朴、广藿香、甘草、生姜、大枣组成。用于不仅中焦虚寒，而且体内有湿的情况，症见胃部隐痛、胃中满胀、呕吐酸水、没胃口不想吃饭，且四肢倦怠、舌淡胖、苔白滑。

4、小建中合剂/颗粒：由白芍、大枣、甘草、桂枝、生姜组成。用于脾胃虚寒导致的肝脾不和，症见脘腹拘急疼痛，饿的时候更明显，喜温喜按，吐酸，吃饭少，精神不振，舌苔淡白。

5、温胃舒颗粒：由党参、附子、炙黄芪、肉桂、山药、肉苁蓉、炒白术、炒山楂、乌梅，砂仁、陈皮、补骨脂组成。用于胃脘冷痛，气机阻滞较重的情况，腹胀明显、经常打嗝、吃饭少、怕冷、乏力。

三、肝气犯胃：一生气就胃胀痛、两肋痛、打嗝

有些人一生气胃部就又胀又痛，尤其是吃饭后更觉得胃部发胀，轻轻按揉会感觉舒服些。严重的人甚至连两肋都痛，而且痛处游移不定，一会这里疼一下，那里痛一下。

如果再遇到烦恼、郁闷的事情或精神压力特别大，会疼得更厉害，感觉胸闷得难受，经常不自觉地打嗝，喜欢长叹气，大便不通顺。这种情况就是肝气不舒，横逆犯胃导致的。

代表中成药：

1、胃苏颗粒：由紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金组成。疏肝理气、和胃止痛。用于胃脘胀痛，窜及两肋，嗳气（打嗝）或矢气（放屁）后则减轻，情绪郁怒就加重，胸闷食少、排便不畅等症状。也用于慢性胃炎见上述症状者。注意孕妇慎用。

2、柴胡舒肝丸：由白芍、槟榔、薄荷、柴胡、陈皮、大黄、当归、豆蔻、莪术、防风、茯苓、甘草、厚朴、黄芩、姜半夏、桔梗、六神曲、木香、青皮、三棱、山楂、乌药、香附、枳壳、紫苏梗组成。用于胃胀、两肋下胀较重，但疼痛不重，呕吐酸水。

3、气滞胃痛颗粒：由柴胡、延胡索、枳壳、香附、白芍、炙甘草组成。用于慢性胃炎，胃脘胀痛，情绪抑郁不舒。

4、沉香降气丸：由沉香、砂仁、香附、甘草组成。用于肝郁气滞导致胃气上逆，症状为不停地打嗝、反气、反酸、反食物，胃胀痛。

5、元胡止痛片：由延胡索、白芷组成。用于胃痛反复发作后，气滞血瘀，由原来的胀痛转变为刺痛，并且胃痛部位不变，同时还伴有两肋痛、头痛，舌质紫黯或有瘀斑。

四、肝火犯胃：胃灼热疼痛、反酸烧心、口干口苦

有一类胃痛是灼痛，就是胃痛伴有烧灼感，俗称烧心。喜欢喝凉的，胃能舒服一点。同时还有很明显的胃酸、反酸，有时候能反到咽喉、嘴里，都觉得又酸又热，有时咽喉疼痛、有异物感。

同时还有两肋疼痛、心烦易怒、口干口苦、大便干结、舌红苔黄等症状。

这种胃痛属于胃热疼痛，多是由于肝火犯胃导致的，肝、胃的火都很大。需要疏肝理气，同时泄肝胃之火。

代表中成药：

1、左金丸：由黄连、吴茱萸组成。用于胃部、两肋灼热胀痛，呕吐吞酸，口苦，口渴喜冷饮，舌红苔黄等症状。在临床上，左金丸常常作为很多消化科疾病的基础方，加减用于慢性胃炎、反流性食管炎、萎缩性胃炎等有属于上述症状者

注意：（1）反酸严重者，应减少摄入酸、甜味食物，以免刺激胃酸分泌，加重病情。（2）如服用3天后症状未缓解，应及时去医院就诊，中医可用左金丸为基础的汤剂调理。

2、加味左金丸：由姜黄连、吴茱萸、黄芩、柴胡、木香、醋香附、郁金、白芍、醋青皮、炒枳壳、陈皮、醋延胡索、当归、甘草组成。用于症状比较严重的情况，如两肋胀痛严重、急躁易怒、不停打嗝、胃疼，饭也吃得很少等。

3、萸连片：由姜黄连、吴茱萸、木香组成。用于胃部和两肋处胀痛严重、有食积、打嗝吐酸的情况。

4、胃舒片：由鸡蛋壳、天花粉、浙贝母组成。用于胃酸、反酸较重，胃痛，口苦口干的情况。

5、胃力康颗粒：由柴胡、赤芍、枳壳、木香、丹参、延胡索、莪术、黄连、吴茱萸、大黄、党参、甘草组成。用于肝胃有热，且气滞血瘀的情况，常见于慢性浅表性胃炎及消化性溃疡，症见胃脘疼痛、胀闷、灼热，嗳气泛酸，烦躁易怒，口干口苦。

总结：4种证型及其代表中成药

1、寒邪客胃：一受寒就胃痛急剧，遇寒加重，遇热减轻

中成药：良附丸、姜冲剂、丁桂温胃散、仲景胃灵片、十香止痛丸

2、脾胃虚寒：胃部隐痛、喜热喜按，手脚发凉

中成药：理中丸、附子理中丸、香砂养胃丸、小建中合剂、温胃舒颗粒

3、肝气犯胃：一生气就胃胀痛、两肋痛、打嗝

中成药：胃苏颗粒、柴胡舒肝丸、气滞胃痛颗粒、沉香降气丸、元胡止痛片

4、肝火犯胃：胃灼热疼痛、反酸烧心、口干口苦

中成药：左金丸、加味左金丸、萸连片、胃舒片、胃力康颗粒