两个真实病例告诉你:人过40,无症状也要做个肠镜!

来源：胃肠病（id：wcb000666）

病例一

男性患者，45岁。无明显不适症状，例行肠镜检查。

乙状结肠处发现一枚长蒂息肉，范围约1.5×1.5×1.0cm。

NBI仔细观察发现局部腺管排列紊乱，考虑局灶恶变。

粘膜下注射生理盐水后，病灶抬举明显，其周围粘膜可见明显的“白斑”。

圈套器下压后切除病灶，切缘距病灶基底约8mm。

钛夹封闭创面。

病理显示绒毛状腺瘤，局灶癌变。

病例二

男性患者，50岁。无明显不适症状，听别人说年纪大了应该做个肠镜检查，故来我院行肠镜检查。

直肠、乙状结肠及升结肠可见多枚广基、带蒂息肉样隆起。其中乙状结肠一枚息肉表面发白凹陷。

NBI观察腺管结构消失，同样考虑恶变可能。

同样圈套器下压后切除病变。病变基底距切缘约1cm。

病变切除后创面。

钛夹封闭创面

病理结果显示息肉癌变。

这两位患者平时都没有明显的不适症状而来行肠镜检查，并且都发现有癌变的息肉，经过内镜下扩大切除，都得到了治愈。

这就是我们这些内镜医生一直努力追求的目标：

为什么必须做一次肠镜？早发现，早治疗，能救命！

这两位患者应该感谢的人并不是我们，而是他们自己，正是他们及时检查，才尽早的发现问题、得到及时合理的治疗，最终使自己获益！

第二，它大多是肠腺瘤演化而来；

第三，它生长及其缓慢，从息肉到肠癌，大约需要10-15年的时间。

所以，我们完全能做到早发现，早治疗，只要赶在癌变前做一次肠镜，就能发现并切除它。

人的健康与死亡有时其实离得很近，早期检查，大肠癌患者就会后退一步，走向健康；

晚一步检查，患者就会向前一步，走向死亡。关键就在一个“早”字！

但遗憾的是，目前很多患者，对医生根据病情劝告患者进行结肠镜检查总是担心疼痛而不及时接受肠镜检查。

有的则可能借工作繁忙等原因而一拖再拖，错过了宝贵的早查早治时间。

癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略之一，现有的技术方法应用得当，可使癌症死亡率降低约1/3。

目前我国就诊患者中，早期病例不足10%，治疗中花费大而收效小，资源浪费严重。早期发现与即时治疗与晚期发现再作治疗，医疗收费用相差10倍以上，如一个早期息肉癌变病者，大多无须开腹治疗只行结肠镜下治疗即可，医疗费用只需3000元左右，而中晚期大肠癌，开腹手术治疗加化疗起码数万元。不仅医药费用昂贵，而且患者痛苦大、并发症、后遗症多，预后较差。

超过90%的肠癌都是肠息肉演变而来，这个过程大约需要5-15年，而肠癌的高发年龄是50岁以后，

所以，我们应该在40岁前做第一次肠镜，此时，它还是息肉，及时切除，就可以杜绝癌变。

因此，我们在此呼吁大家：没症状也要做肠镜检查！

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