病例分析历年考题合集!2021年中西医执业医师技能考前必看!

2021年中西医结合执业医师考试复习已经进入期中阶段了，掌握自己的复习进度之外，实践技能的复习也应该重点抓了，众所周知，做历年考题可以有效地熟悉考试题型及出题思路，苦于大家无处寻找考题，根据以往考生的回忆题目，加以解析，为大家提供中西医执业医师实践技能复习题库，现在分享如下，希望可以帮助大家顺利备考

历年考生回忆版考试题一：

张某，男，69岁，已婚，退休工人。2018年9月24日初诊。患者尿频，夜尿次数增多6个月。昨晚饮酒后，夜间排尿困难，尿液点滴而下，小腹拘急胀痛。

查体：小腹部膨隆，叩诊呈实音，按之疼痛，直肠指诊前列腺Ⅱ度增大，质地中等，中央沟极浅，舌质紫暗，脉弦涩。

辅助检查：B超提示前列腺增大，向膀胱颈部突出。

解析：

中医疾病诊断：癃闭

中医症候诊断：气滞血瘀证

西医疾病诊断：前列腺增生症

治法：行气活血，通窍利尿

处方：沉香散加减

药物组成、剂量及煎服法：沉香6g、橘皮12g、当归10g、王不留行12g、石韦10g、冬葵子10g、滑石9g、白芍15g、甘草6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

西医治疗措施：

1.一般治疗：戒烟禁酒，不吃辛辣刺激性的食物，气候变化时避免受凉，预防感染；

2.药物治疗：5α还原酶抑制剂：常用非那雄胺；α受体阻滞剂：常用药物为特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗辛；植物药：常用太得恩。

历年考生回忆版考试题二：

张某，男，35岁，已婚，工人。2019年8月初诊。自述10余年前开始，起病于生气之后，时常上腹部胀满疼痛，多因生气、饮食不规律发作。10余年来，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，两胁胀满，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便正常。吸烟史10年，每日1包。

查体：T36℃，P70次/分，R18次/分，BP110/80mmHg。形体消瘦，面色无华。上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未及。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

辅助检查：血常规正常。胃镜检查：胃体部黏膜红白相间，以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。

解析：

中医疾病诊断：慢性浅表性胃炎。

中医证型诊断：肝胃不和证。

西医诊断：胃痛。

西医诊断依据：

1.生气后起病，10余年上腹部胀痛，多因生气、饮食不规律诱发。

2.复发并加重4月余，胃脘胀痛明显，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心。吸烟史10年，每日1包。

3.查体见形体消瘦，面色无华，上腹部压痛。

4.胃镜检查：胃体部黏膜红白相间，以红相为主。胃窦部黏膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。幽门螺杆菌阳性。

中医治法：疏肝理气，和胃止痛。

方剂名称：柴胡疏肝散加减。

药物组成：柴胡12g，白芍12g，香附10g，木香6g，元胡12g，川楝子12g，佛手6g，青陈皮各6g，枳壳10g，郁金6g，苏梗6g，川芎10g，丹参15g，蒲公英15g，炙甘草6g。三剂，水煎服，每日一剂，早晚分服。

西医治疗措施：

1.一般治疗：饮食、生活调摄。

2.根除幽门螺杆菌：三联疗法：克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑。

3.胃黏膜保护剂：硫糖铝等。

4.抑制胃酸剂：奥美拉唑等。

5.促胃动力药：多潘立酮（吗叮啉）。

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