4牙周病预防

　

一、A1

　　1、提高宿主抵抗力的措施是

　　A.降低牙尖高度和斜度

　　B.去除不良修复体

　　C.补充维生素和钙磷等营养

　　D.治疗食物嵌塞

　　E.去除充填悬突

　　2、牙周疾病二级预防概念不包括

　　A.专业性洁治

　　B.去除菌斑和牙石

　　C.袋内刮治

　　D.恢复缺失牙

　　E.根面平整

　　3、长期使用会造成牙色素沉积的药物牙膏是

　　A.全效牙膏

　　B.洗必泰牙膏

　　C.脱敏牙膏

　　D.氟化亚锡牙膏

　　E.增白牙膏

　　4、牙膏中起降低表面张力、增进清洁效果作用的成分是

　　A.摩擦剂

　　B.洁净剂

　　C.润湿剂

　　D.芳香剂

　　E.防腐剂

　　5、脱敏牙膏有效成份

　　A.20%二氧化硅

　　B.氟化亚锡

　　C.0.321%氟化钠

　　D.中草药成分

　　E.三氯羟苯醚

　　6、适合婴儿使用的牙刷是

　　A.电动牙刷

　　B.指套牙刷

　　C.单束毛牙刷

　　D.小插刷

　　E.丝柄刷

　　7、尼龙丝刷毛的优点不包括哪一项

　　A.毛端呈圆形，对牙清洁作用及牙的按摩作用均佳

　　B.弹性好

　　C.耐磨

　　D.吸水性差

　　E.高温下不易卷毛

　　8、对于大多数的牙周炎患者，维护期复诊间隔不宜超过

　　A.3个月

　　B.6个月

　　C.8个月

　　D.10个月

　　E.12个月

　　9、牙周病患者在使用牙线前应首先进行

　　A.刷牙

　　B.漱口

　　C.牙签去除菌斑

　　D.龈上洁治和根面平整

　　E.牙龈按摩

　　10、牙签使用的正确方法及适应证不包括哪一项

　　A.牙龈乳头退缩，用来清洁邻面

　　B.牙周治疗后牙间隙增大，用来清洁邻面和根分叉区

　　C.牙签以45°角进入牙间隙，牙签尖端指向(牙合)面

　　D.可清除邻面菌斑和嵌塞的食物并磨光牙面

　　E.可普遍用于去除食物嵌塞

　　11、去除颈部及根面上附着的牙菌斑，最有效的机械法是

　　A.刷牙

　　B.牙线

　　C.牙签

　　D.牙间刷

　　E.橡胶按摩器

　　12、菌斑百分率在多少以下时可认为菌斑被基本控制

　　A.10%

　　B.20%

　　C.30%

　　D.40%

　　E.45%

　　13、患牙龈炎的患者禁用

　　A.氟化自来水

　　B.含氟涂料

　　C.局部涂氟

　　D.含氟泡沫

　　E.含氟牙线

　　14、CPI指数为2时，是指

　　A.探诊有牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外

　　B.牙龈健康

　　C.牙龈炎，探诊后出血

　　D.早期牙周病，龈袋深度4～5mm

　　E.晚期牙周病，牙周袋深度6mm或以上

　　15、下列牙龈指数(GI)的检查方法中，错误的是

　　A.使用钝头牙周探针

　　B.每颗牙的记分为4个牙面记分的平均值

　　C.必须检查全口牙

　　D.须检查每颗牙周围的牙龈

　　E.需结合视诊和探诊

　　16、以下关于牙龈指数(GI)的描述中，错误的是

　　A.只观察牙龈情况

　　B.检查牙龈的颜色

　　C.检查牙龈质地的改变

　　D.检查牙龈出血倾向

　　E.检查牙槽骨吸收情况

　　17、以下有关Turesky改良的Q-H菌斑指数的叙述中，正确的是

　　A.检查除第三磨牙以外的所有牙的唇舌面

　　B.指定的六颗牙为16、21、24、36、41、44

　　C.根据牙面菌斑面积记分

　　D.先用菌斑染色剂使菌斑染色

　　E.以上均正确

　　18、龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖刮牙面可见牙菌斑，PLI记分为

　　A.0

　　B.1

　　C.2

　　D.3

　　E.4

　　19、以下关于菌斑指数(PLI)的叙述中，不正确的是

　　A.根据菌斑覆盖面积记分

　　B.用视诊结合探针的方法检查

　　C.可检查选定的几颗牙

　　D.每颗牙检查4个牙面

　　E.用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果

　　20、简化口腔卫生指数(OHI-S)需要检查的牙面是

　　A.21、11、31、41的唇(颊)面，36、46的舌面

　　B.16、11、26、21的唇(颊)面，36、46的舌面

　　C.16、11、26、31的唇(颊)面，36、46的舌面

　　D.16、26、46、46的唇(颊)面，11、31的舌面

　　E.16、11、26、31的唇(颊)面，21、41的舌面

　　21、有关简化口腔卫生指数的检查方法中，错误的一项是

　　A.检查软垢以视诊为主

　　B.检查牙石时探针从近中面沿着龈沟向远中移动

　　C.视诊困难时可自牙切缘1/3处向颈部轻刮

　　D.每个牙面软垢或牙石记分相加，即为个人简化口腔卫生指数

　　E.根据软垢面积按标准记分

　　22、以下关于OHI-S的叙述，错误的是

　　A.包括DI-S和CI-S

　　B.OHI-S为简化口腔卫生指数

　　C.检查软垢以视诊为主

　　D.包括简化软垢指数和简化牙石指数

　　E.不可用于个人

　　23、简化口腔卫生指数(OHI-S)需检查牙面数为

　　A.4个牙面

　　B.6个牙面

　　C.4个舌面

　　D.6个舌面

　　E.2个唇(颊)面

　　24、简化口腔卫生指数要检查

　　A.全口牙

　　B.半口牙

　　C.前牙唇侧

　　D.6颗指数牙

　　E.后牙舌侧

　　25、在进行牙周病流行病学调查时，WHO推荐使用

　　A.牙龈指数

　　B.龈沟出血指数

　　C.简化口腔卫生指数

　　D.菌斑指数

　　E.社区牙周指数

　　26、刷牙是预防牙周疾病的好方法，下面哪种提法更好些

　　A.正确刷牙

　　B.早晚刷牙

　　C.认真刷牙

　　D.有效刷牙

　　E.饭后刷牙

　　27、社区人群牙周健康的重要判断标准是

　　A.牙龈点彩消失

　　B.牙龈颜色异常

　　C.牙龈红肿

　　D.牙龈出血

　　E.牙周袋溢脓

　　28、社区牙周指数不包括下面哪一项检查

　　A.牙龈出血

　　B.牙结石

　　C.牙槽骨吸收

　　D.浅牙周袋

　　E.深牙周袋

　　29、刷牙不易清洁的部位是

　　A.牙颈部

　　B.邻接面

　　C.后牙远中面

　　D.下前牙舌侧

　　E.上后牙颊侧

　　30、理想的牙刷刷毛不应该具有

　　A.易吸收水分

　　B.适当弹性

　　C.容易洗涤

　　D.适当硬度

　　E.表面光滑

31、通过正确的刷牙方法刷牙可以达到的效果主要是

　　A.使口气清新

　　B.按摩牙龈

　　C.促进牙龈组织的血液循环

　　D.清除牙菌斑

　　E.清除食物残渣

　　32、药物漱口制剂中没有

　　A.氯己定

　　B.抗生素

　　C.血根碱

　　D.酚类化合物

　　E.季铵化合物

　　33、属于牙周疾病二级预防内容的是

　　A.建立良好的口腔卫生习惯

　　B.掌握正确刷牙方法，提高宿主的抗病能力

　　C.口腔健康教育和指导

　　D.修复失牙，重建功能

　　E.减轻牙周疾病的严重程度，控制其发展

　　34、以下选项中属于牙周疾病的三级预防的是

　　A.牙列缺失可摘局部义齿修复，重建功能

　　B.去除菌斑和其他刺激因子

　　C.正确刷牙、定期口腔保健，维护口腔健康

　　D.X线定期追踪观察牙槽骨情况，采取适当的治疗

　　E.早发现、早治疗，减轻牙周病的严重程度

　　35、下列有关牙周病二级预防的叙述中，除外的是

　　A.专业性洁治

　　B.刮治

　　C.口腔健康教育和指导

　　D.早发现、早治疗，减轻牙周病的严重程度

　　E.X线定期追踪观察牙槽骨情况

　　36、以下选项中属于牙周病初级预防的是

　　A.洁治治疗

　　B.牙周刮治

　　C.根面平整

　　D.X线定期追踪观察牙槽骨情况

　　E.定期保健，维护口腔健康

　　37、下列有关影响牙周病流行的因素的叙述中，错误的是

　　A.口腔卫生好，龈炎发病率低，牙周状况就好

　　B.吸烟者牙周病患病危险高于不吸烟者

　　C.营养状况对牙周组织功能无影响

　　D.糖尿病对牙周组织的疾病有一定的影响

　　E.蛋白质缺乏可使牙周结缔组织变性，牙槽骨疏松

　　38、属于影响牙周病流行的因素的是

　　A.口腔卫生习惯

　　B.民族因素

　　C.营养状况

　　D.全身系统性疾病

　　E.以上都是

　　39、不属于牙周病的流行特征的是

　　A.具有一定的时间分布特征

　　B.随年龄增长牙周炎患病率逐渐下降

　　C.牙周病与性别的关系不明确

　　D.我国少数民族中患病率最高的是彝族

　　E.具有一定的地区分布特征

　　40、牙周病的流行特征的描述中，错误的是

　　A.发展中国家的龈炎、牙石等的患病程度高于发达国家

　　B.牙周病患病率随年龄增长而增高

　　C.农村居民的患病程度高于城市居民

　　D.多数报告为男性重于女性

　　E.与民族无关系

　　41、操作简便，重复性好，适合于大规模的口腔流行病学调查的指数是

　　A.简化口腔卫生指数

　　B.Q-H菌斑指数

　　C.GI

　　D.SBI

　　E.CPI

　　42、不属于社区牙周指数检查方法描述的是

　　A.每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙

　　B.缺失一颗指数牙或有拔牙指征，则只检查另一颗指数牙

　　C.一个区段内有拔牙指征，则该区段不检查，记为X

　　D.每个区段两颗功能牙检查结果，以最重情况记分

　　E.6个区段中最高的记分作为个人CPI值

　　43、以下关于CPI检查指数牙的描述，不恰当的是

　　A.20岁以上者需要检查以下10颗指数牙

　　B.20岁以上者检查牙龈出血、牙石和牙周袋情况

　　C.15岁以下者，检查6颗指数牙

　　D.20岁以下，15岁以上者，检查8颗指数牙

　　E.15岁以下者检查牙龈出血和牙石情况，不检查牙周袋深度

　　44、下列关于CPI探针检查方法的描述中，不恰当的是

　　A.探诊为主，结合视诊

　　B.探针与牙长轴平行，紧贴牙根

　　C.沿龈沟从远中向近中移动，作上下短距离的颤动

　　D.探诊时所用的力不超过30g

　　E.探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内

　　45、不属于CPI探针作用的是

　　A.检查牙龈出血情况

　　B.探测龈下牙石

　　C.测牙龈沟深度

　　D.检查菌斑附着厚度

　　E.测牙周袋的深度

　　二、A2

　　1、在为社区居民进行刷牙指导时，口腔医师指出应使用保健牙刷，并告诉人们

　　A.磨圆的刷毛端比平切刷毛端对牙龈损伤更小

　　B.尼龙丝刷毛遇高温不易卷曲

　　C.天然鬃毛容易干燥、耐磨损

　　D.刷牙后应将刷头向下放在口杯中

　　E.空气干燥法是清除牙刷细菌最完善的方法

　　三、B

　　1、A.洗必泰

　　B.单氟磷酸钠

　　C.氯化锶

　　D.三氯羟苯醚

　　E.氧化剂

　　<1>、属于脱敏牙膏成分的是

　　<2>、属于抗菌素类牙膏成分的是

　　<3>、属于含氟牙膏成分的是

　　<4>、属于增白牙膏成分的是

　　<5>、属于牙膏基本成分中属于防腐剂的是

　　2、A.薄荷

　　B.丙三醇

　　C.苯甲酸盐

　　D.二氧化硅

　　E.月桂醇硫酸钠

　　<1>、属于牙膏中洁净剂的是

　　<2>、属于牙膏中防腐剂的是

　　<3>、属于牙膏中润湿剂的是

　　<4>、属于牙膏中摩擦剂的是

　　<5>、属于牙膏中芳香剂的是

　　3、A.牙线

　　B.牙签

　　C.牙间隙刷

　　D.水平颤动法刷牙

　　E.电动牙刷刷牙

　　<1>、适合牙周病患者清除龈沟附近菌斑的方法是

　　<2>、适合于牙间乳头退缩、邻面凹陷处的菌斑清除法为

　　4、A.牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑

　　B.牙颈部菌斑覆盖宽度超过1mm，但在牙面1/3以下

　　C.牙颈部菌斑宽度不超过1mm

　　D.菌斑覆盖面积占牙面2/3以上

　　E.牙面无菌斑

　　<1>、 Turesky改良的Q-H菌斑指数记分为1的是

　　<2>、 Turesky改良的Q-H菌斑指数记分为5的是

　　<3>、Turesky改良的Q-H菌斑指数记分为2的是

　　5、A.0

　　B.1

　　C.2

　　D.3

　　E.4

　　<1>、软垢覆盖面积占牙面1/3以下，根据DI-S记分标准为

　　<2>、牙颈部有散在龈下牙石，根据CI-S记分标准为

　　<3>、 软垢覆盖面积占牙面2/3以上，根据DI-S记分标准为

　　<4>、龈上牙石覆盖面积在牙面1/3与2/3之间，根据CI-S记分标准为

　　6、A.2

　　B.3

　　C.4

　　D.9

　　E.X

　　<1>、检查发现早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4～5mm，CPI记分为

　　<2>、检查发现牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外，CPI记分为

　　<3>、记录为无法检查(不记录)，相应的记分为

　　7、A.0

　　B.1

　　C.2

　　D.3

　　E.4

　　<1>、牙龈呈重度炎症，不但有色的改变，并且有明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟，SBI记分为

　　<2>、牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血，SBI记分为

　　<3>、龈缘和龈乳头呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血，SBI记分为

　　8、A.二氧化硅

　　B.甘油

　　C.玉洁纯

　　D.月桂醇硫酸钠

　　E.羧甲基纤维素钠

　　<1>、牙膏中常作为摩擦剂的是

　　<2>、牙膏中常作为润湿剂的是

　　<3>、牙膏中常作为防腐剂的是

　　9、A.基本急诊保健

　　B.牙周病一级预防

　　C.牙周病二级预防

　　D.牙周病三级预防

　　E.社区牙周保健

　　<1>、针对牙周病的病因采取的干预措施属于

　　<2>、修复缺失患牙属于

　　<3>、采取专业性洁治，去除菌斑和牙石属于

　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：全身因素关系到牙周组织对局部刺激因素的反应，影响着牙周组织破坏的严重程度和修复能力。所以需要积极治疗和控制与牙周病发生有关的全身性疾病之外，还要进行补充营养等全身支持治疗，以提高宿主的抵抗力。

　　2、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙周病的二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙时病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石。控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据具体情况采取适应的治疗，改善牙周组织的健康状况。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其远期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。

　　3、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：洗必泰为化学制剂控制菌斑，副作用表现在：能使牙、修复体或舌背上发生染色，特别是树脂类修复体的周围和牙面龈1/3处，易染成棕黄色，只沉积在牙表面，不透入牙内。

　　4、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙膏中的洁净剂：又称发泡剂或表面活化剂，约占1%～2%。它可以降低表面张力，穿通与松解表面沉积物与色素，乳化软垢，刷牙时容易被清除。如月桂醇硫酸钠、十二烷基氨酸钠、椰子单酸甘油酯磺酸钠。

　　5、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：抗牙本质敏感牙膏的有效成分主要有两种：①以可溶性钾盐为主，但是此类牙膏使用时间过长会使痛觉神经麻木，以致延误口腔内的其他疾病的发现和治疗;②牙本质小管堵塞剂，常见成分有氟化亚锡或其他锡盐类、乙酸锶、Novamin、磷硅酸钙钠和精氨酸等。

　　6、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：6个月到2岁为乳牙萌出阶段，基本是父母给孩子刷牙，可以从指套型牙刷开始进行口腔清洁。

　　7、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙刷刷毛多为尼龙丝刷毛，优点是细软、吸水性差、回弹力好、易洗涤和干燥、无味。

　　8、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙周治疗结束后随即应该进入到“维护阶段”，也成“牙周支持治疗阶段”。在牙周的维护期间，对于大多数牙周炎患者，复诊的间隔不宜超过6个月。

　　9、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙周病患者使用牙线之前，应首先进行龈上洁治和根面平整，如磨光存在邻面充填体悬突，使之与牙齿的解剖外形一致，以免钩住牙线使牙线磨损而容易拉断。

　　10、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙签是用来剔除嵌塞在牙间隙内的食物碎屑和软垢的工具，适用于牙龈退缩、根面暴露、邻面间隙较大的部位。

　　11、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙间隙刷状似小的试管刷，为单束毛刷，主要用于清除刷牙难以达到的邻面牙菌斑。其效果优于牙线。

　　12、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：若菌斑百分率在20%以下，可认为菌斑基本上被控制;如果百分率为10%或小于10%，则已达到良好的目标。

　　13、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：含氟涂料的缺点是涂布后可导致牙齿短暂时间内的变色，刷牙可使其恢复正常;少数患者可对其产生接触性过敏;牙龈出血者禁用。

　　14、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：0=牙龈健康

　　1=龈炎，探诊后出血

　　2=牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外

　　3=早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4～5mm

　　4=晚期牙周病，探针黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度在6mm或以上

　　X=除外区段(少于两颗功能牙存在)

　　9=无法检查(不记录)

　　15、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：牙龈指数(GI)检查方法：检查使用钝头牙周探针，结合视诊和探诊。检查全口或几颗选定的牙。须检查每颗牙周围的牙龈，将其周围牙龈分为近中唇(颊)乳头、正中唇(颊)缘、远中唇(颊)乳头和舌侧龈缘。每颗牙的记分为4个牙面记分的平均值，每人记分为全部受检牙记分的平均值。

　　16、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙龈指数(GI)只观察牙龈情况，检查牙龈颜色和质地改变，以及出血倾向。

　　17、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：Turesky改良的Q-H菌斑指数检查除第三磨牙以外的所有牙的唇舌面，也可以按照1959年Mmfjord提出的方法，只检查指定的六颗牙，即16、21、24、36、41、44，称为Ramfjord指数牙。先用菌斑染色剂使菌斑染色，再根据牙面菌斑面积记分。

　　18、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：菌斑指数(PLI)记分标准：

　　0=龈缘区无菌斑

　　1=龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖刮牙面可见牙菌斑

　　2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑

　　3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢

　　19、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：菌斑指数(PLI)根据牙面菌斑的厚度记分而不根据菌斑覆盖面积记分。用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。用视诊结合探针的方法检查，检查时用探针轻划牙面，根据菌斑的量和厚度记分。菌斑指数可检查全口牙面，也可检查选定的几颗牙。每颗牙检查4个牙面，即近中颊面、正中颊面、远中颊面以及舌面。每颗牙的记分为4个牙面记分之和除以4，个人记分为每颗牙记分之和除以受检牙数。

　　20、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：简化口腔卫生指数(OHI-S)是Greene和Vermillion对他们在1964年提出的，它只检查6个牙面16、11、26、31的唇(颊)面，36、46的舌面。

　　21、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：检查方法：检查软垢以视诊为主，根据软垢面积按标准记分，当视诊困难时，可用镰形探针自牙切缘1/3处向颈部轻刮，再根据软垢的面积按标准记分。检查牙石时，将探针插入牙远中面龈沟内，然后沿着龈沟向近中移动，根据牙颈部牙石的量记分。将每个牙面软垢或牙石记分相加，即为个人简化口腔卫生指数。将个人简化口腔卫生指数相加，除以受检人数，即为人群简化口腔卫生指数。

　　22、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：简化口腔卫生指数(OHI-S)包括简化软垢指数(DI-S)和简化牙石指数(CI-S)。简化口腔卫生指数可以用于个人，但主要用于人群口腔卫生状况评价。

　　23、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：简化口腔卫生指数(OHI-S)是Greene和Vermillion对他们在1964年提出的，它只检查6个牙面16、11、26、31的唇(颊)面，36、46的舌面。

　　24、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：简化口腔卫生指数(OHI-S)是Greene和Vermillion对他们在1960年提出的口腔卫生指数(OHI)加以简化，使之更易操作的基础上于1964年提出的。两者的区别在于OHI需检查全口28颗牙，评价12个牙面(每个区段选择覆盖软垢、菌斑与牙石最多的1个唇面，1个舌(腭)面)，而OHI-S只检查6个牙面[16、11、26、31的唇(颊)面，36、46的舌面]。简化口腔卫生指数包括简化软垢指数(DI-S)和简化牙石指数(CI-S)。简化口腔卫生指数可以用于个人，但主要用于人群口腔卫生状况评价。

　　25、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：1997年口腔健康调查基本方法第4版对社区牙周治疗需要指数作了修改，取名社区牙周指数。这个指数操作简便，重复性好，适合于大规模的口腔流行病学调查。

　　26、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：有效刷牙是指采用适当的方法最大限度地清除牙菌斑但又不损伤牙齿和牙龈。

　　27、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙周病流行病学判断标准，WHO推荐使用CPI指数，判断牙龈出血、牙石积聚和牙周袋深度。

　　28、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：CPI检查内容：检查牙龈出血情况、探测龈下牙石、探测龈沟或牙周袋深度。

　　29、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：刷牙虽然是维护口腔卫生的有效方法，但是单纯的刷牙只能去除牙面50%左右的牙菌斑，而难以消除邻面菌斑。

　　30、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：理想的刷毛应具有适当弹性、硬度，表面光滑、不易吸收水分，容易洗涤及干燥，无臭无味。

　　31、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：刷牙是每个人常规的自我口腔保健措施，是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法。故正确的刷牙方法可以达到有效去除菌斑的目的。

　　32、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：在机械性控制菌斑的基础上，配合化学制剂可有效地控制菌斑，达到预防和治疗牙周病的目的。常用控制菌斑的化学制剂有以下几类：①氯己定;②酚类化合物(又称香精油);③季铵化合物;④血根碱;⑤氟化亚锡;⑥三氯羟苯醚。

　　33、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙时病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石。控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据具体情况采取适当的治疗，改善牙周组织的健康状况。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其远期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。

　　34、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：三级预防是在牙周病发展到严重和晚期阶段所采取的治疗措施以及修复失牙，重建功能;并通过随访、口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。同时，还应治疗相关的全身性疾病，如糖尿病，增强牙周组织的抵抗力。

　　35、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙时病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石。控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据具体情况采取适当的治疗，改善牙周组织的健康状况。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其远期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。

　36、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：一级预防又称初级预防，是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其去除。一级预防旨在减少人群中牙周病新病例的发生，主要是对大众进行口腔健康教育和指导，最终达到清除菌斑和其他刺激因子的目的;帮助人们建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，同时提高宿主的抗病能力。并定期进行口腔保健，维护口腔健康。一级预防包括所有针对牙周病的病因采取的干预措施。

　　37、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：营养：营养状况是影响牙周组织对致病因素抵抗力的重要条件之一。人体需要的营养包括碳水合物、脂肪、蛋白质、纤维、矿物质，这些营养成分为牙周组织的代谢、修复和维持正常功能所必需。营养缺乏将造成牙周组织功能降低。蛋白质缺乏可使牙周结缔组织变性，牙槽骨疏松;还可影响抗体蛋白合成，免疫能力下降;维生素与牙周组织胶原合成有关，它们的缺乏造成牙周组织创伤愈合困难。

　　38、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：影响牙周病流行的因素除地区、时间、年龄、性别及民族等因素外，牙周病的患病情况还受到其他因素如口腔卫生习惯、吸烟、营养和全身系统性疾病的影响。

　　39、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：年龄分布：牙周病患病率随年龄增长而增高。5～6岁就可能患龈炎，以后随年龄增长，部分龈炎逐渐发展成牙周炎，龈炎患病率逐渐下降，但牙周炎患病率逐渐上升。

　　40、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：在牙周病的流行特征中不同民族牙周病的患病情况差异很大，这可能与民族之间的社会经济、环境文化、饮食卫生习惯等差异有关。如我国少数民族中龈炎患病率最低的是朝鲜族，最高的是彝族。

　　41、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：社区牙周指数(CPI)1997年口腔健康调查基本方法第4版对社区牙周治疗需要指数作了修改，取名社区牙周指数。这个指数操作简便，重复性好，适合于大规模的口腔流行病学调查。CPI检查内容为牙龈出血、牙石和牙周袋深度。

　　42、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：WHO规定，每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才做检查。成年人的后牙区段，有时缺失一颗指数牙或有拔牙指征，则只检查另一颗指数牙。如果一个区段内的指数牙全部缺失或有拔牙指征时，则检查此区段内的所有其余牙，以最重情况记分。每颗指数牙的所有龈沟或牙周袋都须检查到。每个区段两颗功能牙检查结果，以最重情况记分。以6个区段中最高的记分作为个人CPI值。

　　43、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：20岁以下，15岁以上者，为避免第二恒磨牙萌出过程中产生的假性牙周袋，只检查6颗指数牙。

　　44、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：CPI探针检查方法以探诊为主，结合视诊。检查时将CPI探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行，紧贴牙根。沿龈沟从远中向近中移动，作上下短距离的颤动，以感觉龈下牙石。同时查看牙龈出血情况，并根据探针上的刻度观察牙周袋深度。CPI探针使用时所用的力不超过20g，过分用力会引起患者疼痛，有时还会刺破牙龈。

　　45、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：CPI探针的作用是：①检查牙龈出血情况，顶端小球可避免探针头部过于尖锐而刺伤牙龈组织导致出血，而误诊为牙龈炎;②探测龈下牙石;③测牙龈沟或牙周袋的深度，探针在3.5mm和5.5mm处的刻度便于测定牙周袋深度。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：牙刷的刷毛不能使用自然的鬃毛，刷牙应该用流水反复冲洗刷头，并将刷头的水分充分甩干，置于通风处充分干燥。而且对于牙刷刷毛端的处理过的圆头端比平切端对牙周的损害更小。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：市场上的抗牙本质敏感牙膏主要通过两种机制缓解牙本质敏感。一类作用于神经细胞外部，通过去极化抑制神经疼痛信号传导而减轻外部刺激带来的痛觉。这一类以可溶性钾盐为主，如硝酸钾和氯化钾。另一类抗牙本质敏感牙膏通过堵塞暴露的牙本质小管口阻隔外界刺激而减轻牙本质敏感。这一类常见的有氟化亚锡或其他亚锡盐类、乙酸锶、Novamin、磷硅酸钙钠和精氨酸等。

　　<2>、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：洗必泰抗菌斑的作用机制是：

　　①减少唾液中能吸附到牙面上的细菌数：洗必泰吸附到细菌表面，与细菌细胞壁的阴离子作用，增加了细胞壁的通透性，从而使洗必泰容易进入细胞内，使细胞质沉淀而杀灭细菌，因此吸附到牙面上的细菌数减少;

　　②洗必泰与唾液酸性糖蛋白的酸性基团结合，从而封闭唾液糖蛋白的酸性基团，使唾液糖蛋白对牙面的吸附能力减弱，抑制获得性膜和菌斑的形成;

　　③洗必泰与牙面釉质结合，覆盖了牙面，因而阻碍了唾液细菌对牙面的吸附;

　　④洗必泰与Ca2+竞争，而取代Ca2+与唾液中凝集细菌的酸性凝集因子作用，并使之沉淀，从而改变了菌斑细菌的内聚力，抑制了细菌的聚积和对牙面的吸附。

　　<3>、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：几种主要的含氟牙膏：单氟磷酸钠牙膏、氟化亚锡牙膏、氟化钠牙膏、氟化胺牙膏。

　　<4>、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：目前针对内源性着色的牙膏中添加了主要是过氧化物的成分，如过氧化氢或过氧化脲等，这些产品需要在临床医生指导下使用。

　　<5>、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙膏基本成分中防腐剂作用是防止细菌生长，延长贮存期限，并使其他成分相容，常用乙醇、苯甲酸盐及二氯化酚，三氯羟苯醚(又称玉洁纯、三氯生)等。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：清净剂：又称发泡剂或表面活化剂，约占1%～2%。它可以降低表面张力，穿通与松解表面沉积物与色素，乳化软垢，刷牙时容易被清除。如月桂醇硫酸钠、n-十二烷基氨酸钠、椰子单酸甘油酯磺酸钠。

　　<2>、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：防腐剂：其作用是防止细菌生长，延长贮存期限，并使其他成分相容，常用酒精、苯甲酸盐及二氯化酚，三氯羟苯醚。

　　<3>、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：润湿剂：占20%～40%。其作用是保持湿润，防止接触空气而硬化，并使剂型保持稳定，常用的有甘油(丙三醇)，聚乙二醇和山梨醇，这些制剂需要防腐，以便阻止微生物生长。

　　<4>、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：摩擦剂：通过刷牙时的机械作用，摩擦剂可以帮助清洁与磨光牙面，是牙面清洁、光滑、发亮，去除色素沉着、菌斑。理想的摩擦剂清洁能力强，对牙面无损伤，提供高度磨光，能够防止色素再沉着。约占牙膏含量的20%～60%。常用的摩擦剂有碳酸钙、焦磷酸钙、磷酸氢钙，氢氧化铝、二氧化硅，硅酸盐等。

　　<5>、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：芳香剂可以为薄荷、薄荷油、香芹酮、丁香酚、冬青油等。其作用为改善口感和味道，减轻口臭，口腔留下愉快、清新、凉快感觉。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：巴斯刷牙法：又称为水平颤动法或龈沟法。作为一种有效的清除龈缘附近以及龈沟内菌斑的方法，巴斯法最为广泛接受，因为这个部位对控制牙龈与牙周感染最为重要。能去除龈缘附近与龈沟内的牙菌斑，特别是邻间区，牙颈部与暴露的根面区，适用于所有人群以及实施过牙周手术的患者。

　　<2>、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：牙间刷适用于龈乳头丧失的邻间区，以及暴露的根分叉区和排列不整齐的牙邻面。特别是对去除颈部和根面上附着的菌斑比牙线和牙签更有效，使用起来比牙线方便。牙间刷分刷毛和持柄两部分。刷毛插在持柄上，可经常更换。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑。

　　<2>、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：5=菌斑覆盖面积占牙面2/3以上。

　　<3>、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：Turesky改良的Q-H菌斑指数记分标准：

　　0=牙面无菌斑

　　1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑

　　2 =牙颈部菌斑宽度不超过1mm

　　3=牙颈部菌斑覆盖宽度超过1mm，但在牙面1/3以下

　　4=菌斑覆盖面积占牙面1/3与2/3之间

　　5=菌斑覆盖面积占牙面2/3以上

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：(DI-S)1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下。

　　<2>、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：(CI-S)2=龈上牙石覆盖面积在牙面1/3与2/3之间，或牙颈部有散在龈下牙石。

　　<3>、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：DI-S：

　　0=牙面上无软垢

　　1=软垢覆盖面积占牙面1/3以下

　　2=软垢覆盖面积占牙面1/3与2/3之间

　　3=软垢覆盖面积占牙面2/3以上

　　<4>、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：CI-S：

　　0=龈上、龈下无牙石

　　1=龈上牙石覆盖面积占牙面1/3以下

　　2=龈上牙石覆盖面积在牙面1/3与2/3之间，或牙颈部有散在龈下牙石

　　3=龈上牙石覆盖面积占牙面2/3以上，或牙颈部有连续而厚的龈下牙石

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：3=早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4～5mm。

　　<2>、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：2=牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外。

　　<3>、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：社区牙周指数(CPI)记分标准：

　　0=牙龈健康

　　1=龈炎，探诊后出血

　　2=牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外

　　3=早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4～5mm

　　4=晚期牙周病，探针黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度在6mm或以上

　　X=除外区段(少于两颗功能牙存在)

　　9=无法检查(不记录)

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：4=牙龈呈重度炎症，不但有色的改变，并且有明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟。

　　<2>、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：2=牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血。

　　<3>、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：龈沟出血指数(SBI)记分标准：

　　0=龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后不出血

　　1=龈缘和龈乳头呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血

　　2=牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血

　　3=牙龈呈中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后出血，血溢在龈沟内

　　4=牙龈呈重度炎症，不但有色的改变，并且有明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟

　　5=牙龈有色的改变，明显肿胀，有时有溃疡，探诊后出血或自动出血

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：常用的摩擦剂有碳酸钙、焦磷酸钙、磷酸氢钙、氢氰化铝、二氧化硅、硅酸盐等。

　　<2>、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：常用的有甘油(丙三醇)，聚乙二醇和山梨醇，这些制剂需要防腐，以便阻止微生物生长。

　　<3>、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：防腐剂：其作用是防止细菌生长，延长贮存期限，并使其他成分相容，常用酒精、苯甲酸盐及二氯化酚，三氯羟苯醚，又称玉洁纯、三氯生。

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：一级预防包括所有针对牙周病的病因采取的干预措施。

　　<2>、

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：三级预防是在牙周病发展到严重和晚期阶段所采取的治疗措施以及修复失牙，重建功能;并通过随访、口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。

　　<3>、

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙时病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石。控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据具体情况采取适当的治疗，改善牙周组织的健康状况。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其远期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。