【每日一练】临床执业(助理)医师练习题

1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则

A.头皮下出血点必须一一结扎

B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C.伤口一律全层缝合

D.大块头皮缺损只能留作二期处理

E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24 小时

2.开放性颅脑损伤特有的临床表现

A.头皮裂伤伴颅骨骨折

B.脑脊液漏

C.颅骨骨折

D.头皮血肿

E.头皮裂伤

3.出现“熊猫眼”的疾病

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.头皮裂伤

E.头皮裂伤伴颅骨骨折

4.脑血栓形成最常见的病因是

A.各种脑动脉炎

B.红细胞增多症

C.高血压病

D.脑动脉粥样硬化

E.血压偏低

5.脑血管畸形中最常见的类型是

A.动静脉痿

B.静脉畸形

C.毛细血营扩张

D.海绵状血管畸形

E.动静脉畸形

6.高血压性脑出血最好发的部位是

A.脑室

B.基底节

C.丘脑

D.桥脑

E.小脑

7.脑出血后出现明显脑水肿的天数为

A.20～24天

B.12～14天

C.9～11天

D.4～9天

E.3～5天

8.颅内肿瘤若表现为精神症状，常考虑的肿瘤部位为

A.小脑

B.顶叶

C.额叶

D.枕叶

E.岛叶

9.目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是

A.头颅CT

B.脑血管造影

C.腰椎穿刺示血性脑脊液

D.蛛网膜下腔出血

E.头痛反复发作史

10.额叶中央区胶质瘤最常见的临床表现是

A.肢体无力

B.失认

C.象限盲

D.命名性失语

E.弱视

下

滑

查

看

答

案

1.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则

A.头皮下出血点必须一一结扎

B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C.伤口一律全层缝合

D.大块头皮缺损只能留作二期处理

E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24 小时

【答案】E

【解析】外伤后头皮下出血点须根据出血量的多少采取相应的结扎、电凝、压迫等措施。彻底清创可能污染的头皮创缘组织，但不必全部切除，只有严重挫伤组织可尽量切除。伤口根据大小可采取全层或分层缝合。大块头皮缺损可一期血管吻合，不能进行血管吻合的二期处理。

2.开放性颅脑损伤特有的临床表现

A.头皮裂伤伴颅骨骨折

B.脑脊液漏

C.颅骨骨折

D.头皮血肿

E.头皮裂伤

【答案】B

【解析】脑损伤根据是否与外界相通，分为闭合性脑损伤和开放性脑损伤。凡硬脑膜完整的脑损伤均属于闭合伤，硬脑膜破裂与外界相通属于开放性脑损伤，可见脑脊液漏。

3.出现“熊猫眼”的疾病

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.头皮裂伤

E.头皮裂伤伴颅骨骨折

【答案】A

【解析】颅前窝骨折：骨折常累及额骨和筛骨，往往合并鼻出血和脑脊液鼻漏。骨折出血可经鼻流出，或进入眶内在眼睑和球结膜下形成瘀血斑，称“熊猫眼”或“眼镜征”。

4.脑血栓形成最常见的病因是

A.各种脑动脉炎

B.红细胞增多症

C.高血压病

D.脑动脉粥样硬化

E.血压偏低

【答案】D

【解析】脑血栓形成是脑梗死的常见类型，最常见病因是动脉粥样硬化。由于供应脑的动脉因动脉粥样硬化等自身病变使管腔狭窄、闭塞或在狭窄的基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断，缺血缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状体征。其他选项都是导致脑血栓形成的重要危险因素。所以答案选D。

5.脑血管畸形中最常见的类型是

A.动静脉痿

B.静脉畸形

C.毛细血营扩张

D.海绵状血管畸形

E.动静脉畸形

【答案】E

【解析】脑血管畸形主要有四种类型：①动-静脉畸形；②海绵状血管瘤；③毛细血管扩张；④静脉畸形。其中动静脉畸形最常见。

6.高血压性脑出血最好发的部位是

A.脑室

B.基底节

C.丘脑

D.桥脑

E.小脑

【答案】B

【解析】脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。老年人好发，常见于50岁以上患者。常在白天活动中或情绪激动时突然发病，基底节区出血为脑出血最常见类型。其中壳核出血最多，系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致。

7.脑出血后出现明显脑水肿的天数为

A.20～24天

B.12～14天

C.9～11天

D.4～9天

E.3～5天

答案：E

解析：颅内压增高主要原因为早期血肿的占位效应和血肿周围脑组织水肿。脑出血后3～5天，脑水肿达到高峰。药物治疗的目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。故选E。

8.颅内肿瘤若表现为精神症状，常考虑的肿瘤部位为

A.小脑

B.顶叶

C.额叶

D.枕叶

E.岛叶

【答案】C

【解析】颅内肿瘤又称脑肿瘤、颅脑肿瘤，是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤。患者出现典型的头痛、癫痫、非特异性的认知或人格改变，或出现典型的颅内压增高和定位体征时多为颅内肿瘤。额叶肿瘤常有精神症状，表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。

9.目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是

A.头颅CT

B.脑血管造影

C.腰椎穿刺示血性脑脊液

D.蛛网膜下腔出血

E.头痛反复发作史

【答案】B

【解析】目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是脑血管造影（DSA)。

10.额叶中央区胶质瘤最常见的临床表现是

A.肢体无力

B.失认

C.象限盲

D.命名性失语

E.弱视

【答案】A

【解析】额叶中央区有感觉和运动中枢，所以受损后主要表现为运动障碍，答案选择A。枕叶病变出现象限盲、失认。顶叶下部受损会出现命名性失语。

金博仕教育特色项目介绍：