【每日一练】8.7临床命题规律三级解析题+乡村往年精选题

发布于 2021-08-08 14:19 ，所属分类：试题库考试资料大全

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临床试题+乡村试题

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8.6临床答案

1.男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是( )

A.尿道球部损伤

B.耻骨骨折

C.后尿道损伤.

D.睾丸损伤

E.膀胱破裂

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【答案】A

【解析】男性前尿道损伤中最常见的是尿道球部损伤，骑跨伤是其典型的致病因素。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。

2.女，35岁。闭经2年，体检发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是( )

A.PRL

B.FSH

C.ACTH

D.GH

E.TSH

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【答案】A

【解析】30%~75%闭经-溢乳妇女有催乳素瘤。催乳素瘤为最常见的垂体肿瘤，术后复发率提高示其发生与下丘脑功能异常有关。

3.女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近2个月出现头昏，视物模糊。查体：BP170/100tanHg,双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及。双下肢水肿。空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmoI/L，尿蛋白定量0.7g/d,目前应诊断为糖尿病肾病( )

A.IV期

B.V期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.I期

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【答案】A

【解析】糖尿病肾病的发生发展分为五期。I期：为糖尿病初期，肾脏体积增大，肾小球滤过率升高，肾小球人球小动脉扩张，肾小球内压力增加；Ⅱ期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率（AER)多数在正常范围，或呈间歇性增高（如运动后）；Ⅲ期：早期肾病，出现微量白蛋白尿，即AER持续在20〜200μg/min(正常人200μg/min),即尿白蛋白排出量>0.3g/24h,相当于尿蛋白总量>0.5g/24h,肾小球滤过率下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；V期：尿毒症，多数肾单位闭锁，AER降低，血清肌酐、尿素氮升高，血压升高。本题血肌酐并不高。

8.6乡村答案

(1～2题共用题干)

应用健康危险因素评价方法对某位45岁男性进行个体定型分析，发现其评价年龄为47岁、增长年龄(或可达到年龄)为41岁。

1.根据个体健康危险因素评价结果，可以认为该男子( )

A.不存在任何危险因素

B.存在的危险因素已被去除

C.所存在危险因素的严重程度高于平均水平

D.所存在危险因素的严重程度等于平均水平

E.所存在危险因素的严重程度低于平均水平

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第六节脂类代谢

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8.7临床试题

1.女，40岁，闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cmxl.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是( )

A.泌乳素

B.生长激素

C.促肾上腺皮质放素

D.血管加压素

E.促甲状腺激素

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2.男，45岁。进行性少尿4天。既往体健，查体:BP160/90mmHg,心率120次/分，双下肢水肿，血BUN18.9mmol/L,Scr655.6μmol/L。.动脉血气分析：pH7.31,PaO2.65mmHg,PaCO233mmHg,BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是( )

A.透析治疗

B.利尿治疗

C.降压治疗

D.口服泼尼松

E.纠正酸毒

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7.男，46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状。进食后缓解。查体：BP80/60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分，血糖2.7mmoI/L，血纳124mmol/L,血钾5.2mmol/L。最可能的病因是( )

A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

B.胰岛素瘤

C.营养不良

D.2型糖尿病

E.自主神经功能紊乱