无痛与普通胃镜怎么选?普外科医生亲自讲解丨健识药师谈

有患者问我，体检想要做一个胃镜，是无痛胃镜好，还是普通胃镜好。两者有什么区别，各有什么利弊？

实话实话，如果是我的家人或者我自己体检要做胃镜，我肯定选择无痛的胃镜，为什么这么说呢？我会给出以下的几个理由：

无痛胃镜是真的没有痛苦，麻醉医生给你一些麻醉药，你就直接睡过去了，没有任何感觉，等做完胃镜，医生停药，你就醒了。这个过程当中，你没有任何的感觉，所以，无痛胃镜是真正的无痛。

有这么好的技术，我们为什么不使用呢？我们当然要给自己的亲人选择最好的手段。

无痛胃镜是非常安全的，有人担心会出现麻醉意外，胃穿孔，胃出血，肝肾功能障碍等并发症。确实，无痛胃镜与普通胃镜相比，发生意外的风险会高一点。

但是，总的来说，无痛胃镜也是非常安全的，并发症发生率极低。除了少数高龄，心肺功能差，肝肾功能异常的患者，不适合做无痛胃镜，其他人群做胃镜都是非常安全的。

医生在做胃镜之前，肯定会给你做一个全面的评估，能够耐受无痛胃镜，才会给你做无痛胃镜。

既然无痛胃镜这么好，为什么医生告诉你，做普通的胃镜就可以，没有必要做无痛胃镜。主要是因为以下的原因：

因为无痛胃镜需要麻醉，需要麻醉医生的参与。但是，麻醉科医生是最短缺的，医院里面做手术的麻醉医生都不够，一个麻醉医生一天要麻好几台手术，哪有时间来做无痛胃镜，一般的医院也没有专门配备做无痛胃镜的麻醉医生。

所以，无痛胃镜不是天天都能做，一周可能只有一两天能做。

无痛胃镜需要麻醉，麻醉后还需要等待患者清醒，还需要心电监护。所以，无痛胃镜比普通胃镜时间长，打个比方，普通胃镜一上午可以做10个，而无痛胃镜只能做3个或者4个，耗时太长。

正是由于无痛胃镜需要麻醉医生，耗时较长，大医院的病人络绎不绝，普通胃镜都做不过来，哪有时间做无痛胃镜。这就导致无痛胃镜的预约时间长，有些医院需要预约三个月，甚至是半年的时间。所以，很多人等不及做无痛胃镜，只能选择普通的胃镜。

无痛胃镜需要麻醉，心电监护，吸氧，这些都需要钱，无痛胃镜比普通胃镜贵几百块钱，而且医保无法报销。价格也是很多患者考虑的因素，所以，有一些患者选择普通胃镜。

有很多患者认为，无痛胃镜是风险大，麻醉对身体有损害，不愿意选择无痛胃镜。其实，无痛胃镜非常安全，麻醉的风险也是极低的。

在美国，美国超过 98% 的内镜医师在胃镜和肠镜检查时，选择无痛胃肠镜。无痛胃肠镜是他们国家的常规操作。在我国，由于麻醉人员短缺、价格因素，还有部分患者对麻醉的存在误解，导致我国无痛胃镜的使用率不足10%。

所以，如果是体检，你不是很着急做胃镜，可以预约无痛的胃镜，如果你的症状比较厉害，着急做胃镜，那可以选择普通的胃镜。

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