读书笔记-2021-46

《蛤蟆先生去看心理医生》是一本以沟通分析为理论基础的小说，帮我们透过蛤蟆先生的视角体会一次心理咨询。这种方式比单纯的科普文章更容易触动我们的神经，知晓我们在心理咨询之前要做好什么心理准备。

蛤蟆先生第一次见到咨询师苍鹭时，蛤蟆曾愤而提高了嗓门道：“你说你是咨询师，我为了咨询来到这里。我坐在这儿等着你跟我说些什么，可你说的居然是我的钱还不管用。到底还要我再做什么才能行得通？”

苍鹭回应道，“心理咨询向来是一个自发的过程，咨询师和来访者双方都得出于自愿。所以这就意味着，只有当你是为自己而不是为取悦朋友们才想咨询的时候，我们才能真正合作。如果我们约定要合作，就需要拟一个合同，咨询结束时，我会把收据寄给你。你看，这并不是钱的问题。为咨询负责的只能是你，而不是其他任何人。”

初次心理会谈结束后，当苍鹭咨询师把蛤蟆送到门口时，蛤蟆转身问他：“你认为我会好起来吗？”

苍鹭站定了，直视他的眼睛说：“蛤蟆先生，如果我不相信每个人都有能力变得更好，我就不会做这份工作了。我无法保证事情一定会变好，但我可以承诺的是，我会对你倾注我全身心的，我也希望你对咨询是全心投入的。假如我们都能像这样一同努力，就能预见积极的结果。但归根结底，这一切都取决于你。”

蛤蟆慢慢走出咨询室，竭力揣摩着这些话的意义。

对我们来说，在咨询过程中，我们不仅用头脑去思考，也用情感去体验。虽然我们开始在理智上理解自己的行为，但要充分理解自我，唯有通过和自己的情绪做联结。

当你对情绪的感受越来越清晰时，就能明白它们并非可有可无，也不会对它们不闻不问，因为情绪正是自我的核心。

学习心理咨询已经十多年了，但是我一直没有成为心理咨询师，一部分原因就是我不知道该怎么开始。

当初入门时学的是理性情绪疗法和认知行为疗法，可是一直都缺乏合适的教材，只有一些译著，也都是彼此翻译差别很大的，只能听一些老师以他们的个案经验来诠释，但是都是零星学了点而已。

今年，我决定未来十年就以「心理咨询」为主业，就开始找寻教材、咨询案例集和参考书目，也就把郭召良老师的这套认知行为疗法丛书列入书单。

郭老师已经实践与推广认知行为疗法多年，就将多年经验和理论集结成册。

作为认知行为疗法的入门读物，本书首先介绍了与认知和行为相关的部分心理学基础知识以及认知行为疗法的基础理论，然后进入实践领域，按照心理咨询过程介绍了评估性会谈、咨询性会谈及结束会谈环节，并讲解了咨询中各环节的重点攻克内容——自动思维、中间信念和核心信念。

最后，郭老师还从如何拥有健康人格的角度，将认知行为疗法中的部分技术进行了生活化的普及。这是以往的教材里缺乏的一部分。

我一直想把某些咨询技术做生活化的普及，就参考郭老师的这一章节做个延伸，把认知行为疗法的其他技术也结合日常生活的事写些科普文章。

要成为一个优秀的认知行为疗法咨询师，我们需要学习从认知行为疗法的角度看问题、想问题和规划问题，也就是要训练自己的思维方式以及培养规划心理咨询的能力，

一方面，我们要学习认知行为疗法中的概念化、结构化、认知评估和干预策略。

“概念化”是用心理咨询理论模型来理解患者的问题，不能正确理解患者的问题，就谈不上解决患者的问题。“结构化”是对解决患者心理问题的计划或规划，心理咨询是一个有计划、有序展开的咨询过程。

心理咨询会谈是否有效需要通过评估来判断，心理咨询是继续停留在现阶段还是迈向下一个阶段，也要通过评估提供证据。

咨询师要根据来访者的问题制订咨询计划，还要能够恰当处理与来访者之间的矛盾和冲突。

另一方面，我们要深入自动思维阶段、中间信念阶段和核心信念阶段会用到的认知行为疗法的技术应用。

“自动思维”一章从理论和策略的角度阐释自动思维咨询，如临床症状与认知概念化、认知内容与认知方式、认知行为疗法自助表设计和其他可用的认知行为技术等内容。

“中间信念”一章介绍了自动思维和中间信念的联系和过渡，中间信念阶段咨询中的心理教育、认知改变技术和行为改变技术的应用。

“核心信念”一章介绍了核心信念和人格的关系，中间信念与核心信念之间的联系和过渡，以及核心信念的识别、心理教育、信念修正、成长经验的重构等心理咨询实务中涉及的内容。